歯根穿孔(パーフォレーション)と診断された方へ
「他院で根管治療をした歯の歯茎が腫れている」 「治療中に歯に穴(穿孔)が開いたと説明された」
「治療が難しいため、抜歯するしかないと言われた」
歯を治すための治療で、逆に歯がダメージを受けたと知り、強い不安を感じていらっしゃるのではないでしょうか。
しかし、諦めるのはまだ早いかもしれません。
穿孔(穴)が原因で抜歯と診断された歯でも、当院の「精密穿孔封鎖(パーフォレーションリペア)」であれば、その穴を確実に封鎖し、あなたの大切な歯を保存できる可能性があります。
歯根穿孔(パーフォレーション)とは?
穿孔(パーフォレーション)とは、「穴」という意味です。
これは、むし歯の穴とは全く異なり、根管治療の過程などで偶発的に歯の内部(根管の壁)に開いてしまうものを指します。多くの場合、「医原性(=医療行為の過程で発生しうるもの)」と言われます。
なぜ穿孔(穴)があいてしまうのか?
狭く暗い歯の内部で、複雑に曲がった根管を探したり、過去の治療で入れた硬い土台を除去したりする際、歯科医師が細心の注意を払っていても偶発的に起こりうる事象です。
特に、肉眼やルーペ(拡大鏡)のみに頼った治療では、歯の内部の正確な位置関係や深さを三次元的に把握することが困難なため、穿孔リスクは格段に高まる傾向にあります。ただ、1番重要なのは、「穴が開いたこと」そのものよりも、「その穴を“放置しない”こと」です。
穿孔(穴)を放置するリスク
穿孔(穴)を適切に処置せずに放置すると、その穴が細菌の侵入口となり、以下のような深刻な事態を引き起こします。
- 細菌感染の拡大
- 穴から歯の内部や、歯を支える周囲の骨(歯槽骨)にまで感染が広がります。
- 持続的な症状
- 治療をしても「痛み」や「歯茎の腫れ」が引かない、膿が止まらないといった症状が続きます。
- 歯の亀裂(ヒビ)
- 穿孔部分が構造的な弱点となり、噛む力によって歯に亀裂(ヒビ)が入るリスクが高まります。
これらの問題が解決できない場合、歯を保存することが不可能となり、最終的に「抜歯」と診断されることになります。
そうならないために、穿孔(穴)を塞ぎ、歯を保存するために行う専門的な治療が 「穿孔封鎖(パーフォレーションリペア)」です。
当院の穿孔封鎖(パーフォレーションリペア)

穿孔封鎖治療(パーフォレーションリペア)で最も重要なことは、「いかに確実に穴を封鎖し、再感染を防ぐか」です。 一般的な歯科医院では、肉眼での治療の限界や設備の制約から対応が困難な「穿孔」に対しても、当院では、「精密な診断」「精密な処置」「最適な材料」の3つを高いレベルで連携させることで、穿孔封鎖の成功率を極限まで高めています。
「精密診断(CT)」と「精密処置(マイクロスコープ)」のもと、「最適な材料(MTA)」で穴を緊密に封鎖することで、穿孔部位からの感染を根本から断ち切り、歯を保存することが可能になります。
穿孔封鎖(パーフォーレーションリペア) のメリット
歯を抜かずに残せる
従来であれば穿孔がある歯は抜歯せざるを得ないケースも多くありました。
しかし、精密な穿孔封鎖によって穴を確実に封鎖することで、歯の内部を細菌から守りながら保存が可能です。
歯を抜かずに残せることで、噛み合わせや周囲の歯への負担も軽減でき、口腔全体の健康維持にもつながります。
再発リスクを減らせる
穿孔部分を封鎖することで、細菌や汚れの侵入を防ぎます。
これにより、炎症や感染の再発リスクが大幅に低くなり、治療後のトラブルを減らすことができます。
特に、根管の深い部分や肉眼では確認しにくい穿孔もマイクロスコープで精密に処置することで、再発の可能性をさらに抑えられます。
歯の寿命を延ばす
穿孔封鎖は、歯の内部構造をできるだけ損なわずに治療する方法です。
歯の神経や根管を守り、強度を維持することで、長期的に健康な状態を保つことが可能になります。
早期に穿孔を封鎖するほど、歯の寿命を延ばせるため、将来の抜歯や大きな治療を避けることができます。
補綴治療の安定性向上
将来的に被せ物や差し歯などの補綴治療が必要になった場合でも、穿孔封鎖によって歯の強度が維持されているため、補綴物の安定性が高まります。
これにより、被せ物の寿命が延び、再治療のリスクも減少します。
また、歯の形や噛み合わせの安定性も保たれるため、口腔全体の機能を守ることができます。
治療の注意点・リスク
- 治療後も定期的な経過観察が必要です。
- 穿孔の大きさや位置によっては、封鎖しても抜歯が必要になる場合があります。
- 治療には通常2~3回の通院が必要です。状態によってはさらに回数がかかることがあります。
穿孔封鎖(パーフォレーションリペア)の症例
根管治療を続けるが膿が止まらない患者様

術前

術後
| 年代/性別 | 30代/女性 |
|---|---|
| 症状 | 6年前に根管治療をした歯から膿が出ており、再根管治療を5ヶ月ほど続けるが治らない。 |
| 費用 | 初診診断料:¥16, 500
感染根管治療:¥143, 000 リトリートメント:¥44, 000 パーフォレーションリペア:66, 000 ファイバーコア:¥38, 500 オールセラミックス:¥187, 000 |
| 備考 | メリット:将来的に歯を保存出来る デメリット:歯科医師に高い技術が求められる |
何度根管治療をしても治らないという患者様

術前

術後
| 年代/性別 | 30代/女性 |
|---|---|
| 症状 | 違和感とイヤな臭いがする 抜歯かもと言われた |
| 費用 | 初診診断料:¥16, 500
感染根管治療:¥143, 000 リトリートメント:¥44, 000 パーフォレーションリペア:66, 000 ファイバーコア:¥38, 500 オールセラミックス:¥187, 000 再生外科治療:¥121,000 |
| 備考 | メリット:将来的に歯を保存出来る デメリット:歯科医師に高い技術が求められる |
「治療を繰り返しているのに治らない」とお悩みの方へ

当院が「穿孔封鎖」や「歯根端切除術の回避」、「破折リーマー除去」といった、一般的に“治療が困難”とされる症例に対応できるのは、それら全てが「歯の寿命を延ばす」という当院の治療哲学に基づいているからです。
他院で「抜歯しかない」と診断された歯であっても、当院の持つCT(精密診断)、マイクロスコープ(精密治療)、そしてMTAセメント(高機能材料)といった専門的な技術と設備を駆使することで、保存できる可能性はまだ残されています。
「治療を繰り返しているのに治らない」「専門的なセカンドオピニオンを受けたい」とお考えであれば、一度ご相談ください。
よくある質問(Q&A)
- Q.穿孔封鎖の治療は痛いですか?
- A.
治療中は麻酔を使用するため、ほとんど痛みを感じません。治療後も、数日間は軽い違和感や痛みが出ることがありますが、通常は安定して収まります。
- Q.治療期間や通院回数はどれくらいですか?
- A.
穿孔の大きさや位置によって異なりますが、通常は2~3回の通院で治療が完了します。必要に応じて補強や経過観察を行う場合は、追加で1~2回の通院が必要になることがあります。
- Q.治療後に再発することはありますか?
- A.
適切に封鎖処置を行えば再発率は低いですが、歯の状態や生活習慣によっては再感染や再穿孔のリスクがわずかに残ります。定期的な経過観察が重要です。
- Q.治療後に注意することはありますか?
- A.
治療直後は、強い力で噛むことや硬いものを食べることを避けてください。また、定期検診で封鎖部分の状態を確認することが、長期的な歯の健康維持に繋がります。


