歯根端切除術

「歯根端切除術が必要」と診断された方へ

他院で「歯根端切除術（アピコ）が必要」と診断された。 あるいは「何度治療しても根の病気が治らない」「最終的に抜歯を勧められた」など
そのような状況で、このページをご覧になっているのではないでしょうか。
歯根端切除術は、歯を残すために行う有効な外科治療ですが、それは“一番最後に行う手段”です。当院では、外科処置に進む前に、まず「なぜ治らないのか」という根本原因を徹底的に取り除く「精密根管治療」こそが、最優先で“やるべき治療”だと考えています。
他院で外科処置や抜歯と診断されても、まだ諦めないでください。 当院で、あなたの大切な歯を残せる可能性をもう一度探ってみませんか？

「歯根端切除術（アピコ）」とは

歯根端切除術は、具体的には歯ぐきを切開し、歯の根の先端およそ3mm程度を物理的に切除して取り除く治療です。
なぜ3mmかというと、「歯の根の先に存在する複雑な枝分かれ（細菌の温床）は、根尖から3mm程度に集中している」という歯内療法（根管治療）の領域における研究的な根拠に基づいています。
この治療は、大学病院の口腔外科や、当院のような歯内療法（根管治療）専門のクリニックで行われますが、治療の本質は外科処置というより「根管治療（歯内療法）の延長線上にある専門処置」です。

歯根端切除術が必要となるケース

状態としては最も重度であり、具体的には以下のような状況で検討されます。

根管治療で治りきらない時

・何度も根管治療をしているのに、歯ぐきの腫れや痛みが引かない。
・レントゲンで見ても、根の先の病巣（根尖病巣）が小さくならない。

物理的に根の先の治療ができない時

・歯の根が大きく曲がっていたり、塞がっていたり（石灰化）して、治療器具が先端まで届かない。
・太い土台（コア）や高価な被せ物が入っており、外すと歯が割れるリスクがある、または外したくない。

感染の原因が根の先に限定されている時

・通常の治療では届かない、根の先端や横道（副根管）に細菌感染の原因が集中している。

当院が考える歯根端切除術の「限界」

ここまでご説明した通り、歯根端切除術は「外科的なリスク」や「歯の耐久性低下」を伴ううえ、「歯の内部の感染」という根本原因が解決されていなければ「再発リスク」が残る治療法です。
だからこそ当院は、「いきなり外科処置で歯の耐久性を犠牲にする前に、歯の内部の治療（精密根管治療）を完璧に行うこと」こそが、歯を長期的に残すために最も重要だと考えています。