抜髄(イニシャルトリートメント)とは
抜髄（イニシャルトリートメント）は、虫歯や外傷で感染・炎症した歯の歯髄（神経）を取り除く治療です。歯の痛みを解消し、感染の広がりを防ぐ目的で行われます。虫歯が歯髄に達し、歯髄を残すことが難しいと判断した際に行う治療です。この処置の精度が歯を抜かずに残せるかどうかの鍵を握る、非常に重要な治療です。
歯髄（神経）について
歯髄（しずい）は、歯の中心にある柔らかい組織で、神経や血管が通っています。痛みや温度を感じて歯を守るほか、象牙質を作って修復をする働きもあります。歯の「生きている部分」ともいえる大切な組織です。
抜髄（イニシャルトリートメント）が必要なケース
- 虫歯の進行度: 中等度
- 状態: 虫歯が進行して歯髄全体に細菌感染が広がり、激しい炎症を起こしている段階。
抜髄による症状の改善と効果
つらい痛みや炎症が速やかに解消され、症状が改善
歯髄（神経）を抜く必要がある場合、炎症や痛みが伴うことが多く、市販薬で対処しても症状は緩和されません。感染歯髄を除去することで、痛みや炎症は速やかに収まります。
歯を抜かずに温存できる可能性が高まる
歯髄を抜くことで炎症や感染の広がりを抑え、歯の根や周囲の組織を守ることができます。抜歯を避けて歯を長く保てる可能性が高まります。
感染の拡大を防ぎ、周囲の健康な歯への悪影響を抑制する
感染した歯の神経は、むし歯を周囲に拡散させ、隣接歯を損なうリスクがあります。早期に治療し、根管内を清掃すれば、他の歯への悪影響を防げます。
- Q 抜髄を避けた方が良い理由は？抜髄のデメリット
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歯髄（神経）を取り除くことで、歯は感覚を失い、歯自体の修復力や免疫力も低下します。さらに、脆くなり割れやすくなるため、将来的に抜歯が必要になるリスクが高まります。可能な限り抜髄を避け、歯髄を残す治療を選ぶことは、歯の寿命を長く保ち、自然な歯の健康を守ることに繋がります。
感染根管治療(リトリートメント)の症例
他院で歯髄温存療法をしたが失敗した症例
術前
術後
| 年代/性別 | 10代 男性 |
|---|---|
| 治療方法 | 感染根管治療 |
| 費用 | 診断料 ¥16,500- 感染根管治療（大臼歯）¥154,000- ファイバーコア ¥38,500- オールセラミックス ¥187,000- |
| 備考 | メリット/歯を保存することができる デメリット/歯科医師に高い技術が求められる |
治療動画で解説
他院で抜髄をしたのに歯が痛い場合
歯の歯髄（神経）を抜いても痛みが続く場合、根管治療が不十分で感染や炎症が残っている可能性があります。また、歯根の先に膿が溜まっている場合や、根管が複雑で清掃しきれなかった場合も同様です。
さらに、噛み合わせの問題や周囲の歯・顎関節の影響で痛みが出ることもあります。症状が続く場合は早めに歯科医院に行くことをお勧めします。
当院はセカンドオピニオンも受付ており、再根管治療の実績も豊富です。歯髄をとった歯（抜髄をした歯）が痛む場合もご相談下さい。
