天王寺から歩いて徒歩1分の歯医者　マイクロスコープ診療を行っている、「松川デンタルオフィス」衛生士の下村です。

当院はほとんどの患者様が根管治療を希望されて来院されます。

他院で根管治療を繰り返したが、病状が改善されず結局抜歯と診断され、どうにか歯を残せないかと調べた結果、当院に辿り着くのです。

過去約500ケースの当院のデータを取りましたが、95%以上の確率で抜歯せずに歯が保存されています。

では、当院の根管治療についてご紹介していきます。

今回の症例は左上のブリッジの1番奥が欠けて、痛みがあるとのことでした。

治療前にデンタルとCTを撮影してみると、

頬側の前足の根っこの中にリーマーらしきものが写っていました。

リーマー：神経の治療で使用する針のような器具

1枚目がデンタルで2枚目がCTの画像です。

神経の治療で最後に詰めるお薬も白く映し出されるのですが、

根管は歯の形状によって、カーブしているのがほとんです。

デンタルを見てもらうと分かると思いますが、直線的に白い影が写ってるので、これは破折リーマーではないかと予想されます。

いざ治療スタートです🔥

ブリッジを除去してみると

中で感染を起こしてました💦

感染した部分を全て削ったら隔壁を立てて、

ラバーダム防湿を装着します。

根管に詰めてある最終のお薬を除去していると、やはり破折リーマーがありました👀

専用の器具を用いて除去していきます。

実際の治療中の動画があるので、ご覧下さい！

この破折リーマーを除去することは根管治療の中でも最高難易度で、数少ない歯科医師しか出来ません。

なので、再根管治療で当医院に来院される方で破折リーマーがあるのは珍しくありません😓

治療する際には必ず滅菌した器具を使用してるから、根管の中に入ったままで問題ないと思われるかもしれませんが、そんなことはありません‼️

破折したリーマーの奥に感染が残っているからです。

もちろん感染を取りきった後の破折リーマーは、リーマーの移動がないか経過観察すれば良いですが、

ほとんどの場合が感染が残ってしまっています､､､

破折リーマーを除去して感染を取り切った後、根管に最終のお薬を入れます。

今回はMTAセメントという材料を使用して根管充填を行いました。

そして土台を立てて、仮歯で6ヶ月経過観察をした後、最終の被せ物を装着します。

この方は、矯正を控えているので矯正用の仮歯を付けた後、マウスピース型のインビザラインで矯正する予定です！

矯正が終了したらまた紹介させて頂きますね☺️